Chuyên mục: Bệnh về Tai

Điếc đột ngột

1. Định nghĩa Điếc đột ngột:

• Là điếc tiếp nhận từ 30dB (đề xi ben) trở lên, ít nhất ở 3 tần số liên tiếp, mới xuất hiện trong vòng 3 ngày.


• Là điếc tai trong, xảy ra đột ngột như một tiếng sét đánh giữa trời quang mây tạnh. Điếc thường xảy ra ở một tai, biểu hiện như ù tai, chóng mặt.

2. Nguyên nhân Điếc đột ngột:

• Do virus: thường xảy ra sau cảm cúm gây viêm mê nhĩ.


• Do thiếu máu nuôi mê nhĩ gây tổn thương tế bào thính giác dẫn đến tế bào thoái hóa không hồi phục.


• Do chấn thương mê nhĩ.


• Do nhiễm độc tai gây ra bởi thuốc, rượu, thuốc lá.


• Do rối loạn chuyển hóa: suy thận, đái tháo đường, toan máu.


• Miễn dịch: ở bệnh nhân bị bệnh tự miễn.


• Do thần kinh: u thần kinh thính giác, u hành não.

3. Triệu chứng lâm sàng

• Ù tai: người bệnh càm giác tai có tiếng ù, đồng thời nghe kém.

• Chóng mặt: người bệnh có cảm giác mất thăng bằng, hay chóng mặt.


• Cảm giác đầy tai: người bệnh cảm giác như đút nút tai.


• Thính lực đồ: thính lực giảm trên 30 dB ở tai bệnh.

4. Điều trị:

• Điếc đột ngột là một cấp cứu tai mũi họng nên cần được điều trị càng sớm khả năng hồi phục thính lực càng cao.


• Điều trị gồm: điều trị triệu chứng và điều trị nguyên nhân.

5. Điều trị triệu chứng:

• Thuốc giãn mạch ngoại biên.


• Thuốc tăng cường oxy máu.


• Thuốc chống phù nề mê nhĩ.


• Thuốc an thần.


• Vitamine nhóm B liều cao.


• Có thể hỗ trợ liệu pháp oxy cao áp. Nghỉ ngơi.

6. Điều trị nguyên nhân:

Sơ lược giải phẫu Tai

1. Cấu trúc giải phẫu tai: gồm 3 phần: tai ngoài, tai giữa và tai trong.

• Tai ngoài: gồm loa tai (vành tai), ống tai.


• Tai giữa: màng nhĩ. Chuỗi xương con (xương búa, xương đe, xương bàn đạp) các xương này liên kết với nhau bởi các khớp. Các tế bào chũm. Vòi Eustache là ống thông giữa hòm nhĩ với thành sau họng. Vòi nhĩ có chức năng điều hòa cân bằng áp lực trong hòm nhĩ và môi trường bên ngoài màng nhĩ.


• Tai trong: gồm mê đạo xương tiền đình và các ống bán khuyên có chức năng giữ thăng bằng cho cơ thể. Ốc tai có hình dạng như con ốc có nhiệm vụ tiếp nhận âm thanh sau đó mã hóa và chuyển lên não.

2. Chức năng sinh lý: Tai có các chức năng chính.

• Dẫn truyền âm thanh: Cơ chế nghe: sóng âm thanh đập vào màng nhĩ lan truyền qua chuỗi xương con, ốc tai đến cơ quan thụ cảm âm thanh sau đó theo thần kinh ốc tai lên não.


• Giữ thăng bằng cơ thể, định hướng trong không gian: cơ quan tiền đình có chức năng giữ cho cơ thể luôn ở trang thái cân bằng trong không gian ba chiều.


• Khi rối loạn chức năng sinh lý nghe dẫn đến giảm hay mất khả năng nghe. Rối loạn chức năng thăng bằng biểu hiện bệnh lý chóng mặt, mất thăng bằng.