Suy tĩnh mạch chi dưới: Nguyên nhân & Cách điều trị giãn tĩnh mạch

Nguyên nhân suy tĩnh mạch chi dưới do đâu?

Nguyên nhân giãn tĩnh mạch chi dưới chưa được xác định một cách chính xác. Tuy nhiên, dựa trên những nghiên cứu gần đây, các nhà khoa học đã nhận định bệnh này có thể do một số những nguyên nhân sau đây:

• Do giới tính: nữ giới chiếm khoảng 70% các ca bệnh do ảnh hưởng của nội tiết tố nữ, của quá trình thai nghén khiển ảnh hưởng tới thành tĩnh mạch làm ứ đọng máu.
• Do tính chất công việc: những người phải làm những công việc phải đứng hoặc ngồi quá nhiều như: thợ dệt, thợ may, giáo viên, bán hàng, giáo viên … khiến máu dồn xuống hai chân nhiều, gây tăng áp lực ở tĩnh mạch chân và tăng nguy cơ ảnh hưởng tới van một chiều.
• Do độ tuổi: người lớn tuổi dễ bị thoái hóa van.
• Do thể chất: người có thể trạng thừa cân dễ bị suy tĩnh mạch chi dưới
• Do ảnh hưởng của lối sống hiện đại, tình trạng suy tĩnh mạch chi dưới đang có chiều hướng gia tăng nếu mọi người không kiểm soát được chế độ ăn uống và làm việc.

Cả trào ngược tĩnh mạch chậu trong và buồng trứng đều gây ra chứng suy giãn tĩnh mạch chi dưới. Tình trạng này ảnh hưởng đến 14% phụ nữ bị giãn tĩnh mạch hoặc 20% phụ nữ sinh con qua đường âm đạo và bị giãn tĩnh mạch ở chân.

Các giai đoạn phát triển của suy tĩnh mạch ở chi dưới

Phân theo CEAP (Clinical – Etiological – Anatomical – Pathophysiological), giai đoạn phát triển suy giảm tĩnh mạch chi dưới được chia làm 7 cấp độ:

• Độ 0: Chưa xuất hiện bệnh lý tĩnh mạch bằng mắt thường .
• Độ 1: có mao mạch và tĩnh mạch giãn với đường kính < 3mm.
• Độ 2: tĩnh mạch bị giãn với đường kính > 3mm.
• Độ 3: chi dưới đã bắt đầu bị phù nhưng da chưa bị biến đổi.
• Độ 4: da bị biến đổi sắc tố da, chàm tĩnh mạch do loạn dưỡng da
• Độ 5: vết loét đã lành kèm biến đổi sắc tố da.
• Độ 6: Sắc tố da bị biến đổi kèm theo vết loét đang tiến triển, không lành.

Triệu chứng của suy giãn tĩnh mạch chi dưới

Tùy vào từng giai đoạn của bệnh lý sẽ có những biểu hiện khác nhau:

Giai đoạn đầu (Độ 0 và Độ 1):

• Khi đứng lâu, ngồi nhiều xuất hiện hiện tượng mỏi chân, phù nề.
• Xuất hiện chuột rút, cảm giác như bị kim châm ở chân vào buổi tối.
• Nổi mạch máu li ti ở chân, đặc biệt là ở cổ chân và bàn chân.

Giai đoạn tiến triển (Độ 2, Độ 3 và Độ 4):

• Phù chân ở mắt cá hoặc bàn chân
• Vùng cẳng chân bị thay đổi màu sắc da.
• Búi tĩnh mạch nổi rõ ràng trên da.

Giai đoạn biến chứng (Độ 5, Độ 6):

• Xảy ra tình trạng viêm tĩnh mạch nông huyết khối.
• Chảy máu do vỡ tĩnh mạch.
• Bệnh kéo dài sẽ chuyển biến thành suy tĩnh mạch mạn tính và gây ra nhiễm khuẩn vết loét.

>>> Tìm hiểu thêm triệu chứng suy giãn tĩnh mạch qua bài viết: Triệu chứng của bệnh suy giãn tĩnh mạch thường gặp và những điều cần lưu ý

Cách chẩn đoán giãn tĩnh mạch chi dưới

• Yếu tố gia đình: bị suy tĩnh mạch mạn tính, huyết khối tim mạch, loét …
• Tuổi, giới tính: người lớn tuổi và giới tính nữ có nguy cơ suy tĩnh mạch chi dưới cao hơn.
• Tình trạng vận động, nghề nghiệp: phải đứng, ngồi nhiều mà không thay đổi vị trí.
• Tình trạng sức khỏe: béo phì, thừa cân.
• Phụ nữ đang mang thai hoặc đã từng mang thai nhiều lần cũng có nhiều nguy cơ suy giãn tĩnh mạch chi dưới.

Phương pháp điều trị bệnh suy giãn tĩnh mạch chi dưới hiệu quả

Điều trị bệnh suy giãn tĩnh mạch chi dưới bằng phương pháp không dùng thuốc

Việc điều trị giãn tĩnh mạch chân có thể thực hiện bằng các phương pháp vận động như sau:

• Tăng khả năng đẩy máu về tim khi nằm: nâng cao phía cuối giường ngủ khoảng 10 cm, kê cao 2 chân khi nằm.
• Tập Yoga với các động tác đưa chân lên cao
• Tập bài tập vận động chân mô phỏng lại động tác đạp xe trong không khí khi chuẩn bị đi ngủ.

>>> Để biết cách chữa trị giãn tĩnh mạch tại nhà hiệu quả, an toàn, xem ngay bài viết: 9 Cách chữa bệnh giãn tĩnh mạch tại nhà an toàn và hiệu quả nhất

Điều trị bệnh suy giãn tĩnh mạch chi dưới bằng phương pháp nội khoa

Điều trị suy tĩnh mạch chi dưới bằng phương pháp nội khoa là việc cho bệnh nhân uống các loại thuốc đặc trị và thuốc chữa trị triệu chứng, chi tiết như sau:

• Các thuốc làm tăng lực đẩy tĩnh mạch: Khi người bệnh bị suy giãn tĩnh mạch chi dưới, sẽ xuất dòng máu chảy ngược xuống chân do áp lực đẩy lên của tĩnh mạch bị giảm sút. Vì vậy, cần cho bệnh nhân sử dụng các loại thuốc đặc trị tình trạng này. Tuy nhiên, do tác dụng của thuốc có hiệu quả từ từ nên người bệnh cần phải kiên trì uống thuốc từ 6 tháng trở lên.
• Trong quá trình điều trị nội khoa bằng thuốc, khi bệnh nhân có các biểu hiện phù nề vùng chân, chuột rút, loét tĩnh mạch lớn … thì tùy theo từng hiện tượng, các bác sĩ sẽ kê thêm những nhóm thuốc chữa trị các triệu chứng kể trên: nhóm thuốc kháng sinh, nhóm thuốc kháng viêm, thuốc giảm đau, giảm sưng …

Lưu ý: Các loại thuốc, biệt dược để điều trị suy giãn tĩnh chân cần có sự chỉ định của bác sĩ theo phác đồ điều trị cụ thể, tự ý mua thuốc về uống sẽ dễ gây ra những phản ứng phụ với cơ thể.

Điều trị suy giãn tĩnh mạch chi dưới bằng phương pháp chích xơ

Chích xơ điều trị suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới là một phương pháp điều trị đơn giản, ít tốn kém, người bệnh có thể xuất hiện ngay, giúp điều trị suy tĩnh mạch nông.

Nguyên lý chung của phương pháp là tiêm một chất gây xơ (dịch hoặc bọt) vào trong hệ thống tĩnh mạch nông chi dưới. Chất này sẽ làm tổn thương nội mạc tĩnh mạch và khu vực xung quanh lớp trung mạc, tạo ra huyết khối làm tắc nghẽn phần tĩnh mạch bị suy. Thông qua đó máu sẽ thông thoáng, không bị tình trạng ứ trệ tại tĩnh mạch bị suy giãn. Tiêm xơ thường được chỉ định:

• Giãn tĩnh mạch mạng nhện hoặc suy thân tĩnh mạch hiển dưới 1mm
• Giãn tĩnh mạch nông dạng lưới dưới 3mm và chưa xuất hiện dòng trào ngược ở van tĩnh mạch.
• Giai đoạn Độ 2 đến Độ 6 trong thang CEAP.

Tuy nhiên phương pháp này cũng còn tồn tại một số nhược điểm như sau:

• Hay tái phát đặc biệt là ở những kích thước tĩnh mạch lớn >3mm
• Có thể xảy ra một số biến chứng nguy hiểm: gây tắc động mạch cấp, có nguy cơ phải cắt cụt chi dưới, viêm tĩnh mạch, rối loạn sắc tố da, hoại tử da… Vì vậy, cần cân nhắc kỹ trước khi sử dụng phương pháp điều trị suy tĩnh mạch chân này.

Điều trị suy giãn tĩnh mạch chi dưới bằng phương pháp phẫu thuật

Các trường hợp suy giãn tĩnh mạch <3mm, không thể sử dụng phương pháp chích xơ hoặc phương pháp nội khoa thì bệnh nhân có thể cần phẫu thuật. Bệnh nhân sẽ được phẫu thuật loại bỏ phần tĩnh mạch bị giãn. Ưu điểm của phương pháp này là tỷ lệ tái phát bệnh thấp.

Tuy là phương pháp triệt để để điều trị suy tĩnh mạch chi dưới nhưng phẫu thuật cũng có một số nhược điểm sau đây:

• Thời gian gây tê, gây mê, thời gian điều trị và phục hồi lâu do phải can thiệp sâu vào phần tĩnh mạch.
• Xuất hiện một số biến chứng như: Tụ máu vùng đùi và vùng tĩnh mạch bị cắt. Dị cảm gây tê, mỏi, ngứa rát phần chân…

Điều trị suy giãn tĩnh mạch chi dưới bằng sóng radio hoặc tia laser

Điều trị giãn tĩnh mạch chân bằng sóng radio (sóng cao tần) hoặc tia laser là dùng sức nóng của nhiệt gây tắc tĩnh mạch, phá hủy tĩnh mạch nhằm loại bỏ dòng trào ngược tại van bị suy, giúp phần tĩnh mạch lưu thông bình thường. Phương pháp này được chỉ định cho:

• Giai đoạn Độ 2 đến Độ 6 trong thang CEAP.
• Các bệnh nhân siêu âm đã xuất hiện các dòng trào ngược ở tĩnh mạch chân.

Ưu điểm của phương pháp điều trị suy giãn tĩnh mạch bằng sóng cao tần hay tia laser:

• It xâm lấn, nên ít gây đau đớn hơn so với phẫu thuật.
• Thời gian phục hồi nhanh do không phải gây tê, gây mê ở tủy sống. Do đó bệnh nhân có thể xuất viện trong ngày.
• Không tạo ra tụ máu, không để lại sẹo nên đảm bảo tính thẩm mỹ.

Cách phòng ngừa bệnh suy giãn tĩnh mạch chi dưới

• Chế độ dinh dưỡng phù hợp: Cân nặng ảnh hưởng khá lớn tới bệnh lý này. Để điều trị suy tĩnh mạch chân cần tránh tăng cân bằng chế độ ăn uống ít chất béo. Tăng cường chất xơ tránh bị táo bón.
• Hạn chế hút thuốc lá và sử dụng rượu bia.
• Thay đổi lối sống: không đứng hoặc ngồi một chỗ quá lâu, không mặc quần áo bó, hạn chế đến mức tối đa việc sử dụng giày cao gót.
• Chơi các môn thể thao hỗ trợ bảo vệ và điều trị bệnh về tĩnh mạch như: đi xe đạp, bơi lội, đi bộ thường xuyên.
• Hạn chế tiếp xúc thường xuyên với khu vực, hoạt động có nhiệt độ lớn (sauna, massage, phơi nắng …).
•  Nên tắm bằng vòi hoa sen và kết thúc bằng xịt nước lạnh vào chân từ bàn chân.

Câu hỏi thường gặp về suy giãn tĩnh mạch chi dưới

Bệnh suy giãn tĩnh mạch chi dưới có nguy hiểm không?

Bệnh này không phải là bệnh nguy hiểm nhưng nếu không được điều trị kịp thời thì sẽ gây khó khăn cho việc di chuyển, ảnh hưởng lớn tới sinh hoạt của người bệnh.

Bệnh suy giãn tĩnh mạch chi dưới có thể điều trị không cần dùng thuốc, phẫu thuật được không?

Người bệnh có thể điều trị suy giãn tĩnh mạch chân không cần phương pháp y tế nội ngoại khoa bằng vận động và tập luyện phù hợp nếu bệnh mới tiến triển ở giai đoạn Độ 0, Độ 1 trong thang CEAP.

Nếu bệnh tiến triển qua Độ 2 thì nên thực hiện phương pháp điều trị ngoại khoa nào tối ưu nhất?

Khi bệnh được phát hiện ở giai đoạn Độ 2 trở đi, người bệnh cần can thiệp nội, ngoại khoa. Nếu bắt buộc phải điều trị ngoại khoa, người bệnh nên chọn phương pháp điều trị suy giãn tĩnh mạch bằng sóng cao tần hay tia laser vì có nhiều ưu điểm hơn so với phương pháp phẫu thuật hoặc chích xơ như: ít đau, phục hồi nhanh, không để lại sẹo và ít để lại biến chứng nguy hiểm.

>>> Tìm hiểu thêm về siêu âm Duplex tĩnh mạch chi dưới bệnh suy tĩnh mạch mạn tính qua video sau:

Được thành lập từ 2010, HỆ THỐNG ĐA KHOA QUỐC TẾ SÀI GÒN đã có nhiều năm kinh nghiệm điều trị các bệnh liên quan tới Tim Mạch với hệ thống các bác sĩ cùng nhân viên y tế tận tâm và hệ thống máy móc trang thiết bị đầy đủ, hiện đại nhằm thăm khám và đưa ra phác đồ điều trị cho các bệnh lý về Tim Mạch nói chung và bệnh suy tĩnh mạch chi dưới nói riêng. Sự hài lòng của Quý khách hàng suốt những năm qua là thước đo cho sự uy tín của Hệ thống Đa khoa Quốc tế Sài Gòn. Nếu bạn đang có thắc mắc gì về tình trạng suy tĩnh mạch chi dưới và cách điều trị hãy liên hệ ngay thông tin dưới đây để được hỗ trợ nhanh nhất nhé.

Hotline: (028) 38 213 456

Website: https://taimuihongsg.com

Đặt Hẹn Khám Bệnh Online: https://taimuihongsg.com/dat-hen-kham-benh/