Phương pháp tầm soát ung thư cổ tử cung và quy trình kiểm tra chi tiết
Trước sự gia tăng số ca ung thư cổ tử cung, tầm soát bệnh trở nên rất quan trọng. Nhiều phụ nữViệt Nam đang chủ động bảo vệ sức khỏe bằng cách kiểm tra định kỳ. Tuy nhiên, khi tìm hiểu về phương pháp tầm soát ung thư cổ tử cung, nhiều người vẫn còn nhiều thắc mắc chưa có câu trả lời rõ ràng. Hãy cùng giải đáp mọi thắc mắc thông qua bài viết sau.
Khám tầm soát ung thư cổ tử cung là phương pháp gì?
Tầm soát ung thư cổ tử cung là phương pháp sàng lọc giúp phát hiện sớm tế bào bất thường và dấu hiệu tiền ung thư. Xét nghiệm này tập trung vào vùng cổ tử cung, khu vực kết nối giữa âm đạo và tử cung.
Thông thường, bề mặt cổ tử cung có màu hồng nhạt, được bao phủ bởi lớp tế bào vảy mỏng và phẳng. Vùng chuyển tiếp, nơi hai loại tế bào gặp nhau, là vị trí dễ xuất hiện biến đổi bất thường. Đây cũng là khu vực có nguy cơ cao hình thành tế bào tiền ung thư, có thể dẫn đến bệnh lý nguy hiểm.
Theo Globocan (dự án của Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế), trong năm 2020, thế giới đã ghi nhận 604.000 ca ung thư cổ tử cung mới. Đồng thời, có 342.000 trường hợp tử vong vì căn bệnh này. Tại các nước phát triển, căn bệnh này đứng thứ hai về tỷ lệ mắc và xếp thứ ba trong nhóm nguyên nhân gây tử vong do ung thư. Ở Mỹ, cùng năm, có 13.960 ca mắc mới và 4.310 người không qua khỏi.
Cách tốt nhất để phát hiện sớm ung thư cổ tử cung là thường xuyên tham gia khám sàng lọc. Nhiều nghiên cứu chứng minh theo dõi sức khỏe sinh sản và phụ khoa giúp phát hiện sớm ung thư và tăng hiệu quả điều trị. Phát hiện ung thư cổ tử cung từ sớm làm tăng tỷ lệ chữa bệnh thành công và ngăn chặn bệnh tiến triển.
Trong giai đoạn đầu, các triệu chứng thường giống với bệnh viêm nhiễm phụ khoa, khiến việc nhận diện trở nên khó khăn. Điều này khiến nhiều người chủ quan, không chú trọng thăm khám định kỳ hay tham gia các chương trình tầm soát ung thư. Hậu quả là giảm hiệu quả điều trị, ảnh hưởng đến sức khỏe và kéo dài thời gian hồi phục của bệnh nhân. Chính vì thế, việc tham gia kiểm tra và sàng lọc ung thư cổ tử cung sau khi vượt qua tuổi 25 luôn được khuyến cáo.
>>> Xem thêm: Khám ung thư dạ dày – Quy trình khám ung thư dạ dày diễn ra như thế nào?
Phương pháp kiểm tra, tầm soát ung thư cổ tử cung hiện nay
Xét nghiệm Pap Smear
Phết tế bào cổ tử cung (Pap test) là phương pháp tầm soát ung thư cổ tử cung giúp phát hiện sớm các tế bào bất thường. Phương pháp này có độ nhạy từ 50–55% và độ đặc hiệu lên đến 96,8%. Nhờ đó, nó đóng vai trò quan trọng trong việc phát hiện và điều trị tổn thương tiền ung thư kịp thời.
Trong quá trình xét nghiệm Pap, bác sĩ sẽ sử dụng dụng cụ y khoa gọi là mỏ vịt, để nhìn vào bên trong âm đạo của bạn. Điều này giúp bác sĩ kiểm tra âm đạo và cổ tử cung. Đồng thời thu thập một số tế bào và chất nhầy từ cổ tử cung và khu vực xung quanh nó để xét nghiệm.
Các kỹ thuật Pap test phổ biến
- Pap truyền thống (Pap smear): Đây là phương pháp đơn giản, phổ biến và có chi phí thấp. Quy trình này không gây đau đớn và giúp thu thập mẫu tế bào cổ tử cung. Mẫu sẽ được phân tích dưới kính hiển vi để phát hiện các biến đổi bất thường.
- Pap nhúng dịch (ThinPrep/ Liquid Prep): Đây là phiên bản cải tiến của phương pháp truyền thống, giúp khắc phục các hạn chế về chất lượng mẫu và khả năng phát hiện tế bào bất thường. Pap nhúng dịch là kỹ thuật duy nhất được cơ quan FDA Mỹ chấp nhận. Bởi vì nó có độ nhạy và độ đặc hiệu cao hơn so với smear nhờ hình ảnh mô học rõ ràng, giúp bác sĩ dễ dàng quan sát. Tuy nhiên, chi phí Pap nhúng dịch cao hơn so với phương pháp truyền thống.
Xét nghiệm HPV
Virus HPV (Human Papillomavirus) là tác nhân chính dẫn đến hơn 90% các trường hợp ung thư cổ tử cung. HPV còn liên quan đến các loại ung thư khác như ung thư hầu họng, hậu môn, âm đạo, âm hộ và dương vật.
Xét nghiệm HPV có độ nhạy 94,6% và độ đặc hiệu 94,1%. Phương pháp này giúp phát hiện 40 chủng HPV, bao gồm cả nhóm nguy cơ thấp và nguy cơ cao gây ung thư. Mẫu được thu thập từ tế bào cổ tử cung và phân tích bằng thiết bị chuyên dụng để xác định sự hiện diện của virus HPV.
Thông thường, xét nghiệm HPV được bác sĩ chỉ định thực hiện đồng thời với Pap test. Qua đó, giúp đánh giá nguy cơ ung thư cổ tử cung một cách chính xác và có biện pháp can thiệp kịp thời nếu cần thiết.
Khám phụ khoa
Ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm thường không biểu hiện triệu chứng điển hình, dễ nhầm lẫn với các bệnh lý phụ khoa thông thường. Điều này gây khó khăn trong việc nhận diện bệnh, phần lớn ca bệnh chỉ được phát hiện khi đã tiến triển sang giai đoạn cuối. Vì lý do đó, các chuyên gia khuyên phụ nữ trong độ tuổi sinh sản nên kiểm tra phụ khoa định kỳ, 2 lần/năm.
Khám phụ khoa thông thường không thể xác định chắc chắn bệnh ung thư cổ tử cung. Nhưng đây là bước quan trọng giúp bác sĩ đánh giá tình trạng viêm nhiễm, tổn thương hoặc bất thường tại cổ tử cung. Dựa trên kết quả kiểm tra, bác sĩ sẽ có bạn thực hiện các xét nghiệm kiểm tra chuyên sâu khác. Qua đó, giúp phát hiện bệnh từ sớm và tăng cơ hội điều trị ung thư cổ tử cung thành công.
Kiểm tra trực quan bằng acetic acid (VIA)
Phương pháp kiểm tra trực quan bằng acid acetic (VIA – Visual Inspection with Acetic Acid) là có độ nhạy từ 40 – 70% và độ đặc hiệu từ 88 – 95%.
Acid acetic (hay acid ethanoic) là một hợp chất có tính kháng khuẩn, kháng nấm mạnh. Trong tầm kiểm soát ung thư cổ tử cung, bác sĩ sẽ bôi acid acetic lên bề mặt cổ tử cung. Nếu vùng được bôi chuyển sang màu trắng, đó có thể là dấu hiệu cho thấy bất thường ở cổ tử cung.
Kiểm tra bằng acid acetic chỉ là bước sàng lọc ban đầu. Nếu bác sĩ phát hiện dấu hiệu nghi ngờ, bệnh nhân có thể cần thực hiện các phương pháp chẩn đoán chuyên sâu hơn.
Soi cổ tử cung
Bác sĩ sẽ sử dụng thiết bị phóng đại chuyên dụng trong phụ khoa để quan sát khu vực cổ tử cung. Phương pháp này cho phép tạo hình ảnh phóng to 10-30 lần so với thực tế. Qua đó, bác sĩ có thể nhìn thấy các tổn thương, bất thường mà mắt thường không thể quan sát. Để xác định vị trí của các tổn thương, bác sĩ sẽ sử dụng dung dịch acid acetic 3-5% (chứng nghiệm Hinselmann) và lugol 2% (chứng nghiệm Schiller).
Khi phát hiện sự bất thường trong quá trình soi cổ tử cung, bác sĩ có thể lấy mẫu mô nhỏ để tiến hành sinh thiết. Mẫu mô sau đó được nhuộm và quan sát dưới kính hiển vi để kiểm tra các tế bào bất thường.
>>> Tìm hiểu thêm về khám tầm soát ung thư phổi qua bài viết: Khám ung thư phổi – Phương pháp và quy trình khám tầm soát ung thư phổi
Đối tượng cần khám tầm soát ung thư cổ tử cung
Sau đây là các đối tượng nên thực hiện tầm soát sớm ung thư cổ tử cung bao gồm:
- Phụ nữ trung niên chưa từng tiến hành xét nghiệm tầm soát trước đây.
- Phụ nữ từ 21 tuổi trở lên.
- Những người có dấu hiệu bất thường như rong kinh hoặc chảy máu ngoài chu kỳ kinh nguyệt.
- Âm đạo đau rát khi quan hệ tình dục.
- Phụ nữ mắc viêm nhiễm phụ khoa kéo dài hoặc tái phát nhiều lần.
Độ tuổi nên khám tầm soát cổ tử cung
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACCS) và Cơ quan Y tế Dự phòng Hoa Kỳ (USPSTF), tiêm vắc xin ngăn ngừa và giảm tác hại của virus HPV. Tuy nhiên, xét nghiệm sàng lọc và tầm soát sớm ung thư cổ tử cung vẫn rất cần thiết. Những biện pháp này giúp phòng ngừa, phát hiện ung thư cổ tử cung kịp thời, tránh nguy cơ tử vong.
Quá trình này phụ thuộc vào trạng thái sức khỏe và lịch sử bệnh tật cá nhân.
Dưới tuổi 21
Không cần xét nghiệm ung thư cổ tử cung.
Độ tuổi 21 – 29
Cơ quan Y tế Dự phòng Hoa Kỳ khuyến cáo kiểm tra tầm soát ung thư cổ tử cung nên bắt đầu ở độ tuổi 21 bằng Pap test. Sau đó, tiến hành xét nghiệm mỗi 3 năm. Không cần tầm soát bằng xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung cho những người dưới 21 tuổi, ngay cả khi có quan hệ tình dục trước tuổi này.
Độ tuổi 30 – 65
Khuyến nghị tầm soát ung thư cổ tử cung bằng các phương pháp sau:
- Xét nghiệm HPV mỗi 5 năm: nếu kết quả bình thường, bạn có thể chờ 5 năm cho đợt xét nghiệm tiếp theo.
- Kết hợp xét nghiệm HPV và Pap mỗi 5 năm: nếu cả hai kết quả bình thường, bạn có thể thực hiện xét nghiệm sàng lọc sau 5 năm.
- Pap test mỗi 3 năm: nếu kết quả bình thường, bạn có thể chờ 3 năm cho đợt xét nghiệm tiếp theo.
Theo hướng dẫn mới nhất, xét nghiệm HPV nên được thực hiện từ 25 tuổi và tiếp tục cách 5 năm cho đến tuổi 65. Tuy nhiên, lựa chọn phương pháp nào cũng cần dựa trên tình trạng và lời khuyên của bác sĩ.
Độ tuổi trên 65
Nếu bạn trên 65 tuổi và có kết quả HPV/Pap bình thường trước đó, hãy trao đổi với bác sĩ. Việc thảo luận giúp xác định liệu bạn có cần tiếp tục sàng lọc ung thư cổ tử cung hay không. Trong trường hợp có các triệu chứng bất thường, bạn vẫn cần tiếp tục thực hiện xét nghiệm tầm soát sau tuổi 65.
Các trường hợp khác
Trong một số trường hợp đặc biệt, bác sĩ có thể đề nghị tăng tần suất khám. Điều này giúp phát hiện sớm bất thường và có hướng điều trị kịp thời. Các đối tượng cần sàng lọc thường xuyên hơn bao gồm:
- Người nhiễm HIV. Do hệ miễn dịch suy yếu, nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung ở nhóm này cao hơn so với người bình thường.
- Người có hệ miễn dịch suy giảm. Bao gồm bệnh nhân ghép tạng, đang điều trị ung thư, hoặc sử dụng thuốc ức chế miễn dịch trong thời gian dài.
- Người từng tiếp xúc với thuốc diethylstilbestrol (DES) khi còn trong bụng mẹ. Đây là hormone tổng hợp từng được kê đơn cho phụ nữ mang thai vào những năm 1970. Việc sử dụng có thể làm tăng nguy cơ phát triển tổn thương tiền ung thư ở cổ tử cung.
- Người có tiền sử xét nghiệm Pap smear (sàng lọc cổ tử cung) hoặc sinh thiết cổ tử cung bất thường. Nếu từng nhận kết quả có dấu hiệu bất thường, cần thực hiện khám định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ để theo dõi sát tình trạng.
- Người từng mắc ung thư cổ tử cung: Cần kiểm tra thường xuyên để phát hiện nguy cơ tái phát bệnh hoặc xuất hiện biến chứng sau khi đã điều trị thành công.
Nếu bạn đã phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tử cung, do nguyên nhân không liên quan đến ung thư, tầm soát có thể không còn cần thiết. Tuy nhiên, nếu phẫu thuật được thực hiện vì ung thư cổ tử cung hoặc tổn thương tiền ung thư, bạn nên trao đổi với bác sĩ. Việc thảo luận sẽ giúp xác định kế hoạch theo dõi sức khỏe phù hợp trong tương lai.
Nếu bạn chỉ cắt bỏ một phần cổ tử cung, việc tiếp tục xét nghiệm Pap smear hoặc kiểm tra HPV theo chỉ định bác sĩ vẫn rất quan trọng. Điều này giúp phát hiện kịp thời các chỉ số bất thường và có hướng xử lý phù hợp.
>>> Xem thêm tài liệu sau để biết thêm về sàng lọc ung thư cổ tử cung
Nguồn: Biblioteca Nacional de Salud y Seguridad Social (BINASSS)
Quy trình tầm soát ung thư cổ tử cung
Bước 1: Khám phụ khoa
Bạn sẽ được tiếp đón bởi các bác sĩ sản phụ khoa hàng đầu. Tại đây, bạn có thể chia sẻ về bất kỳ dấu hiệu bất thường nào mà bạn đang trải qua. Dựa trên thông tin này, các bác sĩ sẽ đưa ra chỉ định phù hợp cho bạn.
Bước 2: Thực hiện xét nghiệm
Theo hướng dẫn của bác sĩ, bạn sẽ thực hiện các xét nghiệm sàng lọc ung thư cổ tử cung. Các phương pháp phổ biến gồm Pap Smear, Thinprep hoặc đồng kiểm khi cần thiết.
Bước 3: Trả kết quả xét nghiệm
Sau khi xét nghiệm tế bào cổ tử cung được thực hiện, kết quả sẽ được phân tích. Bác sĩ sẽ dựa trên kết quả xét nghiệm để chẩn đoán tình trạng sức khỏe của bạn. Đồng thời, họ sẽ tư vấn các biện pháp phòng ngừa hoặc hướng điều trị hiệu quả.
Hiện nay, sự hỗ trợ từ các thiết bị và máy móc hiện đại giúp rút ngắn thời gian chờ đợi kết quả. Thông thường, sau 7-10 ngày sau khi thực hiện lấy mẫu tế bào, bạn sẽ nhận được kết quả. Hệ thống Đa khoa Quốc tế Sài Gòn sẽ thông báo kết quả cho bạn qua điện thoại. Điều này giúp tiết kiệm thời gian, giảm công sức di chuyển và chờ đợi tại cơ sở y tế.
Kinh nghiệm trước và sau khi đi tầm soát ung thư cổ tử cung
Chuẩn bị gì trước khi đi tầm soát?
Trước khi đi khám, phụ nữ nên chuẩn bị tâm lý thoải mái, thư giãn. Điều này không chỉ cải thiện sức khỏe tinh thần mà còn hỗ trợ giãn nở cơ sàn chậu và vùng kín. Nhờ đó, quá trình thăm khám diễn ra thuận lợi và giảm cảm giác đau khi sử dụng dụng cụ y tế.
Bên cạnh đó, trong quá trình thăm khám, phụ nữ nên cởi mở chia sẻ với bác sĩ. Các vấn đề cần trao đổi bao gồm tiền sử bệnh lý gia đình, thói quen cá nhân, đời sống tình dục. Điều này giúp bác sĩ đánh giá chính xác tình trạng và đưa ra phương pháp tầm soát ung thư cổ tử cung phù hợp.
Trước khi tầm soát ung thư cổ tử cung, phụ nữ nên vệ sinh vùng kín sạch sẽ để đảm bảo an toàn và giảm nguy cơ viêm nhiễm. Đồng thời, nên kiêng quan hệ tình dục 1–2 ngày trước khi khám. Điều này giúp hạn chế vi khuẩn, virus xâm nhập, tránh ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm.
Có kết quả tầm soát nên làm gì tiếp theo?
Nếu kết quả cho thấy dấu hiệu bất thường, bạn không nên quá lo lắng. Các tế bào cổ tử cung dù có biến đổi bất thường nhưng được chia thành nhiều mức độ khác nhau. Trong một số trường hợp, các biến đổi nhẹ có thể tự hồi phục mà không cần can thiệp. Nếu tế bào không hồi phục, quá trình phát triển thành tổn thương nặng hơn hoặc ung thư cũng mất vài năm.
Nếu kết quả xét nghiệm bất thường, bác sĩ sẽ đánh giá mức độ biến đổi của tế bào cổ tử cung. Khi cần thiết, họ có thể chỉ định sinh thiết để xác định liệu bạn có mắc ung thư hay không.
Nếu kết quả kiểm tra cho thấy tổn thương nặng hoặc ung thư, bạn sẽ được điều trị để loại bỏ tổn thương. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng, phát hiện và điều trị kịp thời giúp tăng khả năng chữa khỏi hoàn toàn. Sau khi hết bệnh, bệnh nhân vẫn phải tiếp tục thăm khám định kỳ để kiểm tra sức khỏe theo hướng dẫn của bác sĩ.
Chi phí tầm soát ung thư cổ tử cung hiện nay là bao nhiêu?
Việc xác định một con số cụ thể về giá tầm soát ung thư cổ tử cung có thể khó bởi có nhiều yếu tố ảnh hưởng, bao gồm:
- Cơ sở y tế: Giá có thể thay đổi dựa trên từng cơ sở y tế. Những nơi có dịch vụ chất lượng cao, đội ngũ y tế chuyên nghiệp, và trang thiết bị hiện đại thường có giá cao hơn. Việc lựa chọn cơ sở y tế phù hợp với chất lượng và ngân sách là quan trọng.
- Gói khám: Giá cả có thể khác nhau tùy theo gói khám bạn chọn. Các gói khám thường phổ biến hơn việc khám từng hạng mục riêng lẻ với mức giá hợp lý hơn.
- Ưu đãi và giảm giá: Thời điểm khám có thể ảnh hưởng đến giá. Nhiều cơ sở y tế triển khai các chương trình ưu đãi, giảm giá vào những thời điểm cụ thể. Việc tận dụng các chương trình này có thể giúp bạn tiết kiệm chi phí.
- Xét nghiệm bổ sung: Nếu kết quả ban đầu cho thấy dấu hiệu bất thường, bác sĩ có thể đề xuất xét nghiệm và chẩn đoán bổ sung. Điều này có thể làm tăng tổng chi phí khám.
Để biết thông tin chi tiết, bạn nên tham khảo các cơ sở y tế uy tín như Hệ thống Đa khoa Quốc tế Sài Gòn. Bệnh viện sẽ tư vấn chi tiết về các tùy chọn khám, giá cả cụ thể cũng như các ưu đãi hiện có.
>>> Tìm hiểu thêm về ung thư xương hàm và khám ung thư xương hàm qua bài viết: Dấu hiệu ung thư xương hàm – Phương hướng điều trị ung thư xương hàm hiệu quả
Lưu ý cần nắm khi khám sàng lọc ung thư cổ tử cung
Để đảm bảo kết quả xét nghiệm ung thư cổ tử cung chính xác và đáng tin cậy, chị em phụ nữ cần lưu ý các điều sau:
- Tránh sử dụng thuốc bôi trơn âm đạo và thụt rửa âm đạo trước khi xét nghiệm. Bởi vì những sản phẩm này có thể ảnh hưởng đến mẫu bệnh phẩm và độ chính xác của kết quả.
- Không nên đi khám trong ngày kinh nguyệt. Thời điểm thích hợp nhất để thực hiện là khoảng 3 đến 7 ngày sau khi kỳ kinh nguyệt kết thúc, khi môi trường âm đạo ổn định hơn.
- Tránh quan hệ tình dục trong vòng 24 giờ trước khi xét nghiệm. Điều này hạn chế tác động từ tinh dịch hoặc các chất bôi trơn có thể làm sai lệch kết quả.
- Nếu đang điều trị bệnh phụ khoa hoặc sử dụng thuốc đặt âm đạo, hãy thông báo trước với bác sĩ. Bác sĩ sẽ có hướng dẫn phù hợp trước khi thực hiện xét nghiệm.
Tổng hợp các câu hỏi phổ biến khi đi tầm soát ung thư cổ tử cung
Tần suất tầm soát ung thư cổ tử cung như thế nào?
Tầm soát ung thư cổ tử cung nên được thực hiện mỗi 3 năm (Pap test) hoặc mỗi 5 năm (HPV). Tuy phụ nữ trong khoảng độ tuổi 21-29 không cần thực hiện xét nghiệm HPV khi không có dấu hiệu bất thường từ khám và xét nghiệm khác.
Thực hiện tầm soát ung thư cổ tử cung có đau không?
Không. Tầm soát ung thư cổ tử cung hoàn toàn an toàn và không gây đau rát. Dù có một ít máu lẫn trong dịch âm đạo sau quá trình lấy mẫu, tình trạng này thường sẽ qua đi nhanh chóng. Nếu có tình trạng chảy máu bất thường, cần tư vấn bác sĩ.
Có nên tầm soát ung thư cổ tử cung khi chưa quan hệ tình dục không?
Cả phụ nữ chưa và đã có quan hệ tình dục đều nên thực hiện tầm soát ung thư cổ tử cung. Điều này giúp phát hiện sớm các bất thường cho cả thanh niên và người trung niên.
Kết quả khám sàng lọc ung thư cổ tử cung có chính xác không?
Các phương pháp tầm soát ung thư cổ tử cung hiện nay đa phần có độ nhạy và độ đặc hiệu cao. Nhưng không phải lúc nào cũng đảm bảo chính xác 100%. Kết quả sai lệch có thể xảy ra nếu bạn không tuân thủ các lưu ý trước thăm khám.
Sau khi làm tầm soát ung thư cổ tử cung, cơ thể có bình thường không?
Sau khi xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung, phụ nữ có thể hoạt động bình thường, không cần hạn chế vận động hay ăn uống. Việc chảy máu từ âm đạo sau kiểm tra là tình trạng bình thường, không cần lo lắng, trừ khi máu chảy quá nhiều.
Bác sĩ có thể yêu cầu thêm xét nghiệm nếu cần, vì xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung không hoàn toàn chính xác. Đôi khi, kết quả có thể cho thấy bất thường trong tế bào bình thường và ngược lại.
Hệ thống Đa khoa Quốc tế Sài Gòn được mang đến dịch vụ tầm soát ung thư cổ tử cung uy tín, chất lượng. Chúng tôi tự hào với đội ngũ bác sĩ có chuyên môn cao và sở hữu hệ thống máy móc hiện đại. Cam kết mang đến những kết quả chính xác và tin cậy. Hãy để chúng tôi chăm sóc sức khỏe của bạn – liên hệ ngay để biết thêm chi tiết và đặt lịch hẹn!
Hotline: (028) 38 213 456
Website: https://taimuihongsg.com
Đặt Hẹn Khám Bệnh Online: https://taimuihongsg.com/dat-hen-kham-benh/
