Dịch vụ Bảo hiểm Bảo lãnh Viện phí

Tư vấn Bảo hiểm

Bệnh Viện Tai Mũi Họng Sài Gòn và Phòng khám Đa Khoa Quốc Tế Sài Gòn là đơn vị hợp tác thứ ba trong chuỗi cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe với các công ty Bảo hiểm tự nguyện (Bảo hiểm thương mại), nhiệm vụ của chúng tôi là khám và chữa bệnh, đồng thời thực hiện các thủ tục thanh toán, bảo lãnh trực tiếp các chi phí y tế của Khách hàng với nhà Bảo hiểm.

  • Nhằm đảm bảo dịch vụ khám chữa bệnh và quyền lợi thanh toán bảo hiểm cho khách hàng, chúng tôi đã ký kết thỏa thuận cung cấp dịch vụ Bảo lãnh Viện phí trực tiếp (Direct-billing) dành cho các chủ thẻ Bảo hiểm tự nguyện của các công ty Bảo Hiểm hàng đầu tại Việt Nam.
  • Trong trường hợp chủ thẻ không được bảo lãnh viện phí trực tiếp, đội ngũ nhân viên Bảo hiểm của chúng tôi sẽ tận tình hướng dẫn khách hàng thanh toán viện phí và chuẩn bị hồ sơ cần thiết để yêu cầu bảo hiểm thanh toán.

Để hiểu hơn thông tin về Bảo lãnh Viện phí trực tiếp (Direct-billing) với loại thẻ của mình, quý khách hàng vui lòng tham khảo bảng Danh sách các Hãng bảo hiểm tự nguyện có liên kết với chúng tôi:

 Nhà Cung cấp Bảo hiểm, Môi giới và Bồi thườngBảo lãnh Trực tiếp (Direct-billing)

1. Bảo hiểm PVINgoại trú: Có, với thẻ được áp dụng
Nội trú:
2. Bảo hiểm Bảo ViệtNgoại trú: với Premier Care, Hoàn Long - Hoàn Vũ
Nội trú:

3. Bảo hiểm VBI (Ngân hàng VietinBank)Ngoại trú: Có, với thẻ được áp dụng
Nội trú:

4. Bảo hiểm Liberty VNNgoại trú: Có, với thẻ được áp dụng
Nội trú:

5. Bảo hiểm Pacific Cross VNNgoại trú: Có, với thẻ được áp dụng
Nội trú:

6. Insmart VNNgoại trú: Có, với thẻ được áp dụng
Nội trú:

7. Gras Savoye Willis VN (Công ty TNHH Dịch vụ Nam Á - SAS) Ngoại trú: Có, với thẻ được áp dụng
Nội trú:
8. Bảo hiểm GIC Toàn cầuNgoại trú: Có, với thẻ được áp dụng
Nội trú:

9. Bảo hiểm Bảo Minh (BM Bến Thành, Chợ Lớn ...)Ngoại trú: Có, với thẻ được áp dụng
Nội trú:
10. Bảo hiểm PTI (Bưu Điện)Ngoại trú: Có, với thẻ được áp dụng
Nội trú:

11. Bảo An Khang Ngoại trú: Có, với thẻ được áp dụng
Nội trú:
12. Bảo hiểm BIC (Ngân hàng BIDV)Ngoại trú: khách hàng đóng phí và yêu cầu bảo hiểm với công ty BH
Nội trú:

13. Bảo hiểm PJICONgoại trú: khách hàng đóng phí và yêu cầu bảo hiểm với công ty BH
Nội trú:
14. Bảo hiểm APRILNgoại trú: Có, với thẻ được áp dụng
Nội trú:

15. Bảo hiểm MARSHNgoại trú: Có, với thẻ được áp dụng
Nội trú:

16. Bảo hiểm UICNgoại trú: Có, với thẻ được áp dụng
Nội trú:

 Nhà Cung cấp Bảo hiểm, Môi giới và Bồi thườngBảo lãnh Trực tiếp (Direct-billing)

1. Bảo hiểm PVINgoại trú: Có, với thẻ được áp dụng
Nội trú:
2. Bảo hiểm Bảo ViệtNgoại trú: với Premier Care, Hoàn Long - Hoàn Vũ
Nội trú:

3. Bảo hiểm VBI (Ngân hàng VietinBank)Ngoại trú: Có, với thẻ được áp dụng
Nội trú:

4. Bảo hiểm Liberty VNNgoại trú: Có, với thẻ được áp dụng
Nội trú:

5. Bảo hiểm Pacific Cross VNNgoại trú: Có, với thẻ được áp dụng
Nội trú:

6. Insmart VNNgoại trú: Có, với thẻ được áp dụng
Nội trú:

7. Gras Savoye Willis VN (Công ty TNHH Dịch vụ Nam Á - SAS) Ngoại trú: Có, với thẻ được áp dụng
Nội trú:
8. Bảo hiểm GIC Toàn cầuNgoại trú: Có, với thẻ được áp dụng
Nội trú:

9. Bảo hiểm Bảo Minh (BM Bến Thành, Chợ Lớn ...)Ngoại trú: Có, với thẻ được áp dụng
Nội trú:
10. Bảo hiểm PTI (Bưu Điện)Ngoại trú: Có, với thẻ được áp dụng
Nội trú:

11. Bảo An Khang Ngoại trú: Có, với thẻ được áp dụng
Nội trú:
12. Bảo hiểm BIC (Ngân hàng BIDV)Ngoại trú: khách hàng đóng phí và yêu cầu bảo hiểm với công ty BH
Nội trú:

13. Bảo hiểm PJICONgoại trú: khách hàng đóng phí và yêu cầu bảo hiểm với công ty BH
Nội trú:
14. Bảo hiểm APRILNgoại trú: Có, với thẻ được áp dụng
Nội trú:

15. Bảo hiểm MARSHNgoại trú: Có, với thẻ được áp dụng
Nội trú:

16. Bảo hiểm UICNgoại trú: Có, với thẻ được áp dụng
Nội trú:

Đối với Khách hàng khám Ngoại trú:

Khi khách hàng có quyền lợi được chi trả trực tiếp, quý khách hàng vui lòng mang theo các giấy tờ cần thiết khi đến khám, gồm:

  • Thẻ bảo hiểm (còn hiệu lực).
  • Thẻ CMND hoặc Hộ chiếu (còn hiệu lực) đối với khách hàng từ 14 tuổi trở lên.
  • Hoặc Giấy khai sinh đối với trẻ em dưới 14 tuổi.

Sau khi khách hàng hoàn tất việc khám, chữa bệnh Ngoại trú sẽ được nhân viên Phòng Bảo hiểm của Bệnh viện Tai Mũi Họng Sài Gòn hoặc Phòng khám Đa Khoa Quốc Tế Sài Gòn liên hệ trực tiếp với nhà cung cấp Bảo hiểm để xác nhận quyền lợi được chi trả của khách hàng.

Đối với Khách hàng sử dụng dịch vụ Nội trú:

Khi khách hàng có Phiếu Chỉ định Phẫu thuật, khách hàng vui lòng liên hệ với bộ phận bảo hiểm  của Bệnh viện trước ca phẫu thuật ít nhất 24 giờ và gửi hồ sơ bảo hiểm của khách hàng qua địa chỉ email baohiem@taimuihongsg.com

Hồ sơ cho Bảo hiểm dịch vụ Nội trú gồm:

  • Thẻ bảo hiểm (còn hiệu lực).
  • Thẻ CMND hoặc Hộ chiếu (còn hiệu lực) đối với khách hàng từ 14 tuổi trở lên.
  • Hoặc Giấy khai sinh đối với trẻ em dưới 14 tuổi.
  • Phiếu Chỉ định Phẫu thuật.

Quy trình Bảo hiểm của Bệnh Viện – Phòng Khám:

Sau khi nhận được đầy đủ hồ sơ Bảo hiểm dịch vụ Nội trú, nhân viên Phòng Bảo hiểm của chúng tôi sẽ liên hệ trực tiếp với nhà bảo hiểm hoặc công ty ủy quyền xác nhận quyền lợi (công ty môi giới bảo hiểm), gửi hồ sơ bảo hiểm và yêu cầu xác nhận quyền lợi được chi trả phí phẫu thuật của khách hàng trực tiếp với Bệnh Viện Tai Mũi Họng Sài Gòn.

  • Trong trường hợp khách hàng chưa làm các thủ tục với nhà bảo hiểm, nhưng cần nhập viện (phẫu thuật khẩn cấp, nhập viện ngày thứ bảy, …): Quý khách hàng vui lòng tạm ứng chi phí phẫu thuật. Chi phí này sẽ được hoàn trả cho quý khách hàng sau khi Bệnh viện nhận được thư xác nhận thanh toán trực tiếp của nhà bảo hiểm.
  • Trong trường hợp hồ sơ khách hàng không nhận được thư xác nhận thanh toán trực tiếp:Quý khách hàng vui lòng chi trả toàn bộ chi phí và liên hệ trực tiếp với nhà bảo hiểm. Nhân viên bệnh viện sẽ hỗ trợ cung cấp đầy đủ các chứng từ cần thiết để khách hàng dễ dàng làm việc với nhà bảo hiểm.
  • Quyền lợi của khách hàng tùy vào hợp đồng ký kết giữa quý khách hàng và công ty bảo hiểm. Mỗi hợp đồng có quyền lợi, mức chi trả khác nhau, bên cạnh đó cũng có những mức loại trừ khác nhau. Do đó, xin quý khách hàng vui lòng tham khảo kỹ quyền lợi, hoặc liên hệ với nhà bảo hiểm trong trường hợp không thanh toán trực tiếp tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Sài Gòn hoặc Phòng khám Đa Khoa Quốc Tế Sài Gòn, hoặc liên hệ nhân viên Bệnh Viện hoặc Phòng Khám trước khi sử dụng dịch vụ thanh toán này.

Những chứng từ công ty Bảo hiểm tự nguyện (Bảo hiểm thương mại) thường yêu cầu khi giải quyết bồi thường:

  • Đơn yêu cầu thanh toán bảo hiểm (có thể cần bác sĩ ký tên).
  • Các hóa đơn gốc kèm theo bản kê chi tiết viện phí.
  • Bản sao Toa thuốc.
  • Bản sao kết quả xét nghiệm (yêu cầu bởi một số công ty bảo hiểm).
  • Báo cáo y khoa cho điều trị ngoại trú, Bản tóm tắt xuất viện cho các bệnh nhân nội trú.
  • Bản báo cáo phẫu thuật (đối với trường hợp phẫu thuật).
  • Bản sao giấy CMND hoặc hộ chiếu và Bản sao Thẻ bảo hiểm của bệnh nhân (yêu cầu bởi một số công ty bảo hiểm).

Những khoản loại trừ chung trong hầu hết các hợp đồng Bảo hiểm tự nguyện (Bảo hiểm thương mại):

  • Khám và Kiểm tra sức khỏe định kỳ (tùy hợp đồng bảo hiểm)
  • Tiêm ngừa, Vaccines (tùy hợp đồng bảo hiểm)
  • Các dịch vụ liên quan đến thai kỳ (tùy hợp đồng bảo hiểm)
  • Vô sinh, triệt sản, kế hoạch hóa gia đình
  • Vitamin
  • Bệnh phát sinh trước khi tham gia bảo hiểm hoặc bệnh bẩm sinh
  • Xét ngiệm và Điều trị các bệnh lý về thần kinh, tâm lý, tâm thần, rối loạn thần kinh
  • Điều trị thẩm mỹ và phẫu thuật thẩm mỹ.
  • Kiểm tra và điều trị các bệnh khúc xạ mắt như cận thị và viễn thị, bao gồm cả phẫu thuật điều trị các tật khúc xạ, kính thuốc, kính một mắt hoặc kính sát tròng.
  • Điều trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục và HIV/AIDS.
  • Tai nạn do chơi các môn thể thao chuyên nghiệp hoặc do đua xe.
  • Chấn thương do các hành vi phạm pháp/phạm tội.
  • Tự gây thương tích
  • Các vấn đề về rối loạn giấc ngủ, khó tiếp thu, các rối loạn về phát triển và rối loạn hành vi.
  • Các rối loạn/vấn đề sức khỏe liên quan đến chất gây nghiện, lạm dụng thuốc, rượu bia, dung môi.
  • Các kỹ thuật phẫu thuật hoặc điều trị y tế tiên phong hoặc đang trong quá trình thử nghiệm.

Vui lòng lưu ý rằng, những thông tin trên chỉ là hướng dẫn chung và hợp đồng bảo hiểm của quý khách hàng có thể có những khoản loại trừ khác. Khám sức khỏe định kỳ, dịch vụ nha khoa, chủng ngừa và các dịch vụ chăm sóc thai phụ cũng như một số dịch vụ khác có thể nằm trong chính sách bảo hiểm của quý khách hàng.

Vui lòng xem lại hợp đồng bảo hiểm của quý khách hàng để biết thêm chi tiết các điều khoản chấp nhận chi trả và loại trừ chi trả.