Bệnh khàn tiếng

BỆNH KHÀN TIẾNG

BS.CKII. Trần Cao Khoát

Bệnh viện Tai Mũi Họng Sài Gòn

Trong cuộc sống, ai cũng ít nhất bị tình trạng khàn tiếng. Nhìn ở góc độ nguyên nhân gần, khàn tiếng có thể do bị cảm, bị viêm họng, viêm thanh quản. Nhưng trên thực tế, khàn tiếng còn rất nhiều những nguyên nhân khác, thậm chí là biểu hiện của những bệnh lý nguy hiểm.

1. Phân loại: Khàn tiếng chia thành 2 thể chính là cấp và mạn tính

  • Khàn tiếng cấp nguyên nhân thường do viêm thanh quản cấp, do nhiễm siêu vi hoặc vi trùng, ngoài ra khàn tiếng cấp con do nguyên nhân khác: dị ứng – phù nề dây thanh, do hóa chất, do lạm dụng dây thanh quá mức, ví dụ cổ động viên thể thao …
  • Khàn tiếng mạn tính do: viêm thanh quản mạn tính – viêm thanh quản do trào ngược dạ dày – thực quản, do tiếp xúc hóa chất, khói thuốc lá … bệnh lý nghề nghiệp vận  động dây thanh quá mức như nghề buôn bán, giáo viên, MC, ca sĩ …và bệnh lý thần kinh gây liệt dây thanh…

Ngoài ra bệnh kéo dài có thể do u tthanh quản, hạt dây thanh …

BỆNH KHÀN TIẾNG - Bệnh viện Tai Mũi Họng Sài Gòn

2. Nguyên nhân:

Khàn tiếng có kiên quan với lối sống sinh hoạt, ví dụ thuốc lá rượu bia, ăn uống không điều độ, quá mập… làm tăng tỷ lệ viêm thanh quản do trào ngược acide dạ dày gây khàn tiếng, đặc biệt khói thuốc lá gây phù thanh quản gọi lạ phù Reinke ….

Những nghề nghiệp liên quan gây khàn tiếng chủ yếu là do vận dụng dây thanh quá mức, nói nhiều và phải nói lớn: buôn bán, giáo viên, ca sĩ, người dẫn chương trình …ngoài ra những nghề phải tiếp xúc với hóa chất, dầu xăng, a xít, khói bụi…

BỆNH KHÀN TIẾNG - Bệnh viện Tai Mũi Họng Sài Gòn

3. Điều trị:

Điều trị khàn tiếng cần phải dựa theo nguyên nhân

  • Cấp tính: khám chuyên khoa TMH tìm nguyên nhân … dùng thuốc theo toa bs và chủ yếu phải hạn chế nói trong một ít ngày đa số sẽ ổn..
  • Khàn tiếng kéo dài > 2 – 3 tuần cần khám chuyên khoa TMH để nội soi thanh quản
  • Thay đổi lối sống sinh hoạt, bỏ hút thuốc lá, tránh khói thuốc, bụi hóa chất…sinh hoạt ăn uống điều độ tranh bệnh lý trào ngược dạ dày – thanh quản …
  • Khi có khàn tiếng, thay đổi giọng nói, nói yếu, hụt hơi, giọng không chuẩn, cần khám nội soi và làm Hoạt Nghiệm Dây Thanh (LaryngoStroboscope) để chẩn đoán, tìm nguyên nhân để điều trị.

Cần chú ý một ít trường hợp khàn tiếng kéo dài có thể do ung thư thanh quản, cần phát hiện bằng nội soi – sinh thiết thanh quản …

Lưu ý: Khàn tiếng kéo dài điều trị hoài không hết thì cần phải đi khám bs chuyên khoa TMH để được nội soi thanh quản, cần thiết nội soi NBI kết hợp sinh thiết để chẩn loại trừ ung thư thanh quản, đặc biệt BN khàn tiếng kéo dài > 2- 3 tuần, nghiện thuốc lá, rượu bia …

Khàn tiếng kéo dài tái đi tái lại còn do không thay đổi được lối sống sinh hoạt… vẫn nói nhiều nói lớn, thuốc lá, tiếp xúc với hóa chất, trào ngược a xít dạ dày không được điều trị…gây nên tình trạng viêm thanh quản mạn.

BỆNH KHÀN TIẾNG - Bệnh viện Tai Mũi Họng Sài Gòn

4. Khàn tiếng có thể là biểu hiện của những bệnh lý nguy hiểm:

Khàn tiếng có thể là biểu hiện triệu chứng của bệnh lý nguy hiểm như ung thư thanh quản, ung thư dây thanh, ung thư thực quản, ung thư phổi, ung thư trung thất…xâm lấn, chèn ép thần kinh thanh quản, làm liệt dây thanh…

5. Biện pháp hỗ trợ điều trị:

Để giữ giọng nói trong trẻo, truyền cảm :

  • Uống nhiều nước (2 – 3 lít/ngày) hạn chế uống nước có gas, sủi … không nên ăn chua ăn cay quá mức …
  • Hạn chế nói (nói nhỏ +  nói ít), khi cần thuyết trình kéo dài, nói to thì cần hỗ trợ Micro để khuếch đại âm thanh…
  • Thay đổi lối sống sinh hoạt: bỏ thuốc lá, bia rượu, tránh tiếp xúc hóa chất …điều trị chống trào ngược  a xít dạ dày …
  • Luyện giọng, luyện thanh tạo giọng nói trong – khỏe – truyền cảm…
  • Khi khàn tiếng kéo dài > 2-3 tuần điều trị bằng các biện pháp thông thường không hết thì cần phải đi khám bs chuyên khoa TMH để nội soi thanh quản, vì đôi khi nguyên nhân khàn tiếng có thể là do ung thư thanh quản …

BỆNH KHÀN TIẾNG - Bệnh viện Tai Mũi Họng Sài Gòn

Khàn tiếng kéo dài cần thiết có thể khám nội soi và làm HOẠT NGHIỆM DÂY THANH để chẩn đoán sớm những bệnh lý về dây thanh – đặc biệt là nhưng bệnh lý rối loạn giọng nói liên quan tới chức năng dây thanh – bệnh lý do thần kinh thanh quản …

Search

+