Viêm tai giữa
Điều trị Viêm tai Giữa
Trưởng Khoa Khám Bệnh – Bệnh viện Tai Mũi Họng Sài Gòn
Viêm tai giữa là bệnh lý có thể gặp ở cả người lớn và trẻ em. Điều đáng nói là nếu tai giữa bị viêm mà không chữa trị kịp thời, sẽ dẫn đến nhiều biến chứng rất nguy hiểm không chỉ ở tai, mà nguy hiểm hơn là biến chứng đối với não.
1. Nguyên nhân viêm tai giữa:
- Thường do viêm nhiễm như: viêm mũi họng, viêm xoang, viêm Amidan, viêm VA…
- Ngoài ra còn có thể do chấn thương áp lực gây thủng màng nhĩ, nhét bấc mũi sau để quá lâu, viêm ở vòm mũi họng, thoái hóa đuôi cuốn mũi dưới dẫn đến tắc vòi nhĩ, thậm chí xì mũi không đúng cách cũng gây viêm tai giữa.
2. Triệu chứng:
- Tai: ngoài đau tai, chảy tai, giảm sức nghe còn có ù tai, cảm giác nặng tai hay nghe lọc ọc trong tai.
- Toàn thân: trẻ em thường chán ăn, khó ngủ, quấy đêm, sốt (69% trường hợp), tiêu chảy, nôn trớ, chảy nghẹt mũi, ho, vật vã…
Trẻ em thường chán ăn.
3. Phân biệt viêm tai giữa cấp và mãn tính
- Thời gian: thường chảy tai liên tục trên 3 tháng được gọi là mạn, nhưng thời gian này không cố định có thể gặp viêm tai mạn ngay tháng thứ 2.
- Triệu chứng:
- Viêm tai giữa cấp: thường có triệu chứng tổng quan rầm rộ, đau tai, sốt, sức nghe giảm ít.
- Viêm tai giữa mãn tính: thường không đau, không sốt nhưng sức nghe giảm nhiều.
- Nội soi:
- Viêm tai giữa cấp: thường thủng nhĩ nhỏ hoặc không thủng
- Viêm tai giữa mạn: thường thủng rộng.
4. Chẩn đoán và điều trị viêm tai giữa:
- Chẩn đoán:
- Dựa vào hỏi bệnh, khám tai thông thường bằng đèn đội đầu (đèn clar), nhưng ngày nay nội soi phát triển, có thể khám được ở mọi lứa tuổi, kể cả em bé rất nhỏ, nội soi tai giúp phát hiện xung huyết, tụ mủ, vỡ mủ (và dấu hiệu màng nhĩ phồng có độ đặc hiệu cao nhất 97% – NC thế giới)
- Điều trị:
- Nội: kháng sinh, kháng viêm, giảm đau hạ sốt, thông mũi, rửa mũi, rửa tai
- Ngoại: chích rạch màng nhĩ – ống thông khí (viêm tai giữa cấp tái diễn: trên 3 đợt viêm tai gữa cấp trong 6 tháng hoặc trên 4 đợt viêm tai giữa cấp trong 12 tháng hoặc thính lực giảm trên 20 dB) – mổ khoét xương chủm.
5. Biến chứng:
Viêm tai giữa cấp tính nếu không được điều trị đúng phương pháp sẽ dẫn đến viêm tai giữa mạn tính và có thể nói khi đã tiến triển thành mãn tính là biến chứng kéo dài của viêm tai giữa cấp không được điều trị hoặc điều trị không đúng
Các Biến chứng nguy hiểm:
- Viêm tai giữa mạn, có/không có cholesteatoma.
- Viêm xương chủm cấp.
- Viêm mê nhĩ.
- Liệt TK 7 ngoại biên.
- BC nội sọ ( viêm màng não, áp xe não).
- Xơ nhĩ, xẹp nhĩ.
Khi có thắc mắc các bệnh lý về Tai hãy liên hệ các Bác sĩ phân khoa Tai Thính Học Bệnh Viện Tai Mũi Họng Sài Gòn để được tư vấn và hướng dẫn tận tình.