BỆNH BASEDOW

BỆNH BASEDOW

BS. Lê Thị Ngọc Kim

Phòng Khám Đa Khoa Quốc Tế Sài Gòn

Basedow được xem là bệnh tự miễn nhưng không rõ nguyên nhân.

I. LÂM SÀNG

Bệnh basedow hay gặp ở phụ nữ trẻ 20 – 50 tuổi, khởi phát bệnh có thể đột ngột sau rối loạn tâm lý, tình cảm bất kỳ nào đó hoặc sau nhiễm trùng, cũng có trường hợp diễn tiến từ từ gầy sút, mệt mỏi dần dần khó nhận biết ngay được.

BỆNH BASEDOW - Phòng Khám Đa Khoa Quốc Tế Sài Gòn

Triệu chứng cơ năng

  • Gầy sút 3 – 20 kg trong vài tuần hoặc vài tháng mặc dù có thể vẫn ăn ngon. Nhưng một số bệnh nhân trẻ tuổi có khi lại tăng cân do ăn rất nhiều.
  • Rối loạn tính cách và khí sắc: Lo lắng dễ bị kích thích, dễ cáu gắt, hay khóc, khó tập trung, cảm giác mệt mỏi, khó ngủ.
  • Rối loạn điều hòa nhiệt: Có những cơn nóng bừng, vã mồ hôi nhiều nhất là ở ngực và bàn tay, bàn tay ẩm ướt, bệnh nhân khát và uống nhiều nước.
  • Biểu hiện tim mạch: Hay hồi hợp, đánh trống ngực, cảm giác nghẹt thở, đau vùng trước tim.
  • Rối loạn tiêu hóa: Đi ngoài nhiều lần, phân nát do tăng nhu động ruột gặp ở 20% bệnh Basedow, có thể bị buồn nôn, nôn, đau bụng.

Triệu chứng thực thể

  1. Nhịp tim nhanh > 100 lần/phút, có thể có âm thổi tâm thu cơ năng, có thể có ngoại tâm thu hoặc rung nhĩ xuất hiện ở khoảng 10% bệnh nhân Basedow, có thể huyết áp tâm thu tăng, huyết áp tâm trương không tăng, có thể suy tim xung huyết.
  2. Run tay, thường run đầu chi biên độ nhỏ, tần số nhanh, phản xạ gân xương tăng, yếu cơ tứ chi nhất là gốc chi, có thể có bị chuột rút.
  3. Bướu giáp gặp khoảng 80%, bướu to độ II, thường lan tỏa, mật độ mềm. hoặc chắc, di động khi nuốt, có thể là bướu mạch nên sờ thấy rung miu hoặc nghe tiếng thổi ở cực trên tuyến giáp.
  4. Lồi mắt thường 40 – 60 % bệnh Basedow.
  5. Phù mềm trước xương chày, da có thể sần sùi, có màu nâu hoặc tím đỏ.
  6. Các triệu chứng khác:
  • Vàng da tắc mạch do viêm gan sau khi điều trị.
  • Rối loạn kinh nguyệt, ít kinh hoặc vô sinh ở nữ.
  • Giảm sinh hoạt tình dục hoặc vú to ở nam.
  • Loãng xương, viêm quanh khớp vai.

BỆNH BASEDOW - Phòng Khám Đa Khoa Quốc Tế Sài Gòn

II. NÊN KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ Ở ĐÂU

Khoa Nội tiết – Phòng Khám Đa Khoa Quốc Tế Sài Gòn chúng tôi đã khám, tư vấn và điều trị ổn định nhiều trường hợp mắc bệnh Basedow.
Để xác định bạn có mắc bệnh Basedow cần làm một số xét nghiệm cơ bản sau:

a. Xét nghiệm:

  • T3: Là một Hormon do tuyến giáp tiết ra hoặc từ T4 chuyển thành T3, chỉ định T3 toàn phần dùng để đánh giá chức năng tuyến giáp, chẩn đoán các trường hợp cường giáp do T3.
  • T4: Là một Hormon chỉ duy nhất do tuyến giáp tiết ra, dùng để chẩn đoán các trường hợp cường giáp và suy giáp.
  • TSH: Là Hormon do tuyến yên sản xuất để kích thích tuyến giáp sản xuất ra T3, T4.

b. Siêu âm: tuyến giáp.

c. Đo điện tim hoặc siêu âm tim (nếu cần thiết).

BỆNH BASEDOW - Phòng Khám Đa Khoa Quốc Tế Sài Gòn

(Một số hình ảnh được thu thập từ internet)

Search

+