Viêm gan B mãn – Sát thủ thầm lặng

VIÊM GAN B MÃN – SÁT THỦ THẦM LẶNG

BS. Lâm Thị Tú

Chuyên khoa Gan Mật – phòng Khám Đa Khoa Quốc Tế Sài Gòn

1. Bệnh viêm gan B:

  • Viêm gan B (viêm gan siêu vi B) là bệnh viêm gan hiểm nghèo thường gặp nhất trên thế giới, do siêu virut B gây nên.
  • Việt Nam là một trong những quốc gia có tỷ lệ nhiễm viêm gan B cao nhất thế giới: nước ta có khoảng 10 – 12 triệu người đang mắc viêm gan B

Bệnh viêm gan mãn - Phòng Khám Đa Khoa Quốc Tế Sài Gòn

2. Tại sao Viêm gan B nguy hiểm

  • Viêm gan B nguy hiểm vì đây là căn bệnh lây lan lặng lẽ, tiến triển âm thầm. Đa số người nhiễm viêm Gan B mãn đều không biết mình bị nhiễm, vô tình lây lan cho người khác qua đường máu, tình dục và lây từ mẹ sang con. Đa số trẻ em hoặc sơ sinh bị nhiễm đều không thể loại trừ được virus này và trở thành người mang siêu vi B mãn.
  • Người mang siêu vi B mãn có thể chuyển thành xơ gan và ung thư gan dẫn đến tử vong.
  • Hiện nay, có hơn 2 tỷ người trên thế giới nhiễm viêm gan B, có 600.000 người chết vì viêm gan B hàng năm, cao gấp 50 – 100 lần HIV

Bệnh viêm gan mãn - Phòng Khám Đa Khoa Quốc Tế Sài Gòn

3. Đường lây truyền của viêm gan B

  • Lây qua đường máu
  • Lây qua đường tình dục cùng giới và khác giới
  • Mẹ lây qua cho con trong quá trình thai kỳ
  • Mẹ nhiễm viêm gan B trong 3 tháng đầu thì tỷ lệ truyền cho con là 1%, 3 tháng giữa tỉ lệ truyền cho con : 10%, 3 tháng cuối tỉ lệ truyền cho con 60 – 70%

4. Cần phân biệt Viêm gan B mãn với viêm gan B cấp

*Viêm gan B cấp:

  • Thời gian ủ bệnh từ 1 – 6 tháng, có cảm giác như cảm, có sốt nhẹ, vàng da, mệt mỏi, buồn ói, chán ăn, đau mạn sườn phải hoặc hạ sườn phải, thượng vị.
  • Trường hợp nặng: gan to, vàng mắt đậm, có thể hôn mê, nhất là thể viêm gan thể teo gan, vàng da cấp, dẫn đến tử vong.

Xét nghiệm trong viêm gan B cấp:

  • HBsAg
  • Anti HBc gồm IgM Anti HBC, IgG Anti HBc
  • IgM Anti HBc là dấu hiệu nhiễm viêm gan B cấp
  • HBeAg (+) virus đang hoạt động, tính lây nhiễm cao
  • HBeAb (+) virus không hoạt động, ít lây nhiễm
  • HBVDNA cao cho biết virus đang sinh sản và hoạt động

*Viêm gan B mãn:

  • Có thể từ cấp chuyển sang mãn
  • Có nhiều trường hợp hoàn toàn bình thường, xét nghiệm mới biết

Xét nghiệm trong viêm gan B mãn:

  • HBsAg: “kháng nguyên bề mặt” của virus B, nếu dương tính (+) là đang mang virus B.
  • HBsAb (Anti HBs) là kháng thể bề mặt của viêm gan B. Nếu (+) có nghĩa là đã có kháng thể chống lại viêm gan B.
  • HBcAb (Anti HBc) “kháng thể cốt lõi” của bệnh viêm gan B, không có tác dụng bảo vệ hoặc miễn dịch đối với viêm gan B. Nếu HBcAb (+) có nghĩa đã từng bị nhiễm viêm gan B.

5. Phòng bệnh viêm gan siêu vi B

5.1. Chích ngừa viêm gan siêu vi B

Trước khi tiêm ngừa phải xét nghiệm: HBsAg (kháng nguyên) và HBsAb (Anti HBs) kháng thể

  • Nếu HBsAg (-), HBsAb (-) thì phải chích ngừa
  • Nếu HBsAg (-) HBsAb (-) <10 mUI/mL chích ngừa 3 mũi:
  • Mũi 1
  • Mũi 2: cách mũi 1, 1 tháng
  • Mũi 3: cách mũi 1, 6 tháng
  • Mũi nhắc chích sau 5 năm mũi 3
  • Trường hợp mẹ bị viêm gan mãn thì bé sơ sinh chích 3 mũi 1,2,3 cách nhau 1 tháng và mũi nhắc lại cách 12 tháng.
  • Nếu HBsAg (-); HBsAb (+) thấp (10 -100 mUI/mL) nên chích mũi nhắc
  • Nếu HBsAg (-), HBsAb (+) > 100 mUI/mL không cần chích mũi nhắc, nhưng cần làm xét nghiệm theo dõi kháng thể HBsAb sau 1 năm để tiến hành chích nhắc.

5.2. Nếu đã nhiễm viêm gan siêu vi B mãn cần theo dõi

  • Cần xét nghiệm HBeAg, HBVDNA để xem tỉ lệ virus trong máu
  • Xét nghiệm men gan mỗi 6 tháng
  • Nên tư vấn điều trị ở bac sĩ Gan mật.

Xem thêm phác đồ điều trị viêm gan B

6. Chế độ dinh dưỡng của người mang virus viêm gan siêu vi B

  • Kiêng rượu tuyệt đối.
  • Ăn uống đầy đủ các chất dinh dưỡng, hạn chế chất béo động vật, ăn nhiều rau, trái cây.
  • Không lạm dụng các loại thuốc, đặc biệt thuốc giảm đau, thuốc an thần.
  • Hạn chế lao động nặng nhọc về thể chất và tinh thần, chống lo âu, giảm stress.

Tóm lại:

  • Viêm gan siêu vi B là bệnh nguy hiểm dễ dẫn đến ung thư gan và xơ gan.
  • Đường lây truyền giống HIV.
  • Cần phải chích ngừa viêm gan siêu vi B.
  • Trước khi chích ngừa viêm gan siêu vi B cần xét nghiệm HBsAg và HBsAb

Phòng khám Đa Khoa Quốc Tế Sài Gòn mới triển khai khoa Gan mật – đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm trong việc khám, chẩn đoán và điều trị hiệu quả các bệnh viêm gan nói chung cũng như Viêm gan B.

Chúng tôi xây dựng một quy trình chính ngừa viêm gan B hoàn hảo qua các bước:

  • Bác sĩ tư vấn tận tình
  • Các kết quả xét nghiệm chính xác, nhanh chóng
  • Thuốc chích được đặt mua từ các hãng dược uy tín trên thê giới
  • Chương trình nhắc mũi 2, 3… tự động

Search

+